Afectiunile laringelui la caini si pisici
Informatiile prezentate in acest website au caracter informativ si nu inlocuiesc diagnosticul medical sau prospectul produselor.
Orice decizie privind sanatatea animalului de companie trebuie luata doar in urma consultarii medicului veterinar.
Caseta vocala sau laringele serveste ca un pasaj pentru fluxul de aer din mediul extern catre plamani. Laringele protejeaza plamanii de aspiratie in timpul inghitirii si regurgitarii si permite vocalizarea. Bolile laringelui se refera la orice afectiune care modifica structura si/sau functia normala a casetei vocale sau a laringelui. La caini, paraliza laringelui este o tulburare mostenita la cainii ciobanesti de Flandra (mostenita ca trasatura dominanta autosomala). Susceptibilitatea genetica este, de asemenea, suspectata, dar nu este dovedita, la huskii siberieni. Paralizia casetei vocale sau a laringelui ca parte a unei afectiuni care implica mai multi nervi pe intreg corpul (paralizie laringiana sau complex de polineuropatie) apare si la tinerii dalmati si rottweilers si este considerata a fi mostenita.
La pisici, incidenta bolii laringiene se bazeaza pe rapoarte limitate in literatura de specialitate, dar pare sa fie semnificativ mai mica decat la caini. Pisicile afectate sunt de obicei mai in varsta, dar se observa ocazional la pisicile tinere, secundare unor traume sau proceduri chirurgicale. Varsta medie intr-un raport medical a fost de 11 ani. Cancerul laringelui sau al cutiei vocale apare in general la pisicile de varsta mijlocie pana la pisicile mai in varsta.
Laringita poate insoti rinotraheita infectioasa si infectia cu calicivirus la pisici. Acumularea si umflarea fluidului (edem) a mucoaselor este adesea o parte cheie a laringitei. Daca este severa, calea respiratorie superioara poate fi obstructionata. Edemul laringelui poate rezulta, de asemenea, din reactii alergice, plasarea unui tub de respiratie in timpul anesteziei sau interventii chirurgicale in zona.
Cauzele pentru afectiunile laringelui la caini si pisici
Boala laringiana poate fi congenitala (prezenta la nastere) sau dobandita, cel mai adesea dintr-o cauza necunoscuta. Cauzele mai frecvente ale bolilor laringiene pot fi:
- Paralizie;
- Anomalii care implica nervii laringieni recurenti;
- Boli de plamani - cum ar fi infectii, inflamatii, cancer;
- Tulburari ale sistemului nervos care implica mai multi nervi;
- Anomalii ale muschilor (miopatie);
- Tulburari mediate de imunitate;
- Posibile deficiente hormonale - cum ar fi productia inadecvata de hormon tiroidian (hipotiroidism) sau productia inadecvata de steroizi de catre glanda suprarenala (hipoadrenocorticism);
- Trauma;
- Ranile penetrante (cum ar fi ranile muscatoare) sau traumatismele contondente la gat;
- Leziune secundara materialelor straine ingerate - cum ar fi oase, bete, ace;
- Cancer;
- Cancerul primar al casetei vocale (laringe) sau raspandirea cancerului in tesuturile casetei vocale (cancer metastatic);
- Limfom (cancer predominant la pisici);
- Carcinomul cu celule scuamoase si adenocarcinomul (un cancer care are originea in tesutul glandular);
- Cancerul tiroidian - poate exercita presiune sau poate invada efectiv nervii laringieni recurenti.
Simptomele afectiunilor laringelui
Simptomele sunt direct legate de gradul de afectare sau restrictie a fluxului de aer prin cutia vocala sau laringe, desi paralizia dobandita este adesea asociata cu effort crescut, stres sau caldura extrema. Unele semne comune ale bolii laringiene includ:
- Gafait;
- Respiratie zgomotoasa si sunet puternic la respiratie (cel mai frecvent);
- Tuse ocazionala;
- Modificari vocale;
- Activitate redusa, intoleranta la efort;
- Temperatura rectala ridicata (in special in lunile de vreme calda).
Tusea este adesea primul semn vizibil de laringita. Tusea este aspra, uscata si scurta la inceput, dar devine moale si umeda mai tarziu si poate fi foarte dureroasa. Cresterea si umflarea fluidului laringelui se poate dezvolta in cateva ore, ceea ce determina un efort crescut pentru a inspira si a respiratiei cu adancime cauzata de laringe. Modificarile vocale pot fi evidente. Respiratia neplacuta si respiratia dificila, zgomotoasa pot fi evidente, iar pisica sau catelul poate sta cu capul coborat si cu gura deschisa. Inghitirea este dificila si dureroasa. Moartea din cauza sufocarii poate sa apara, mai ales daca animalul este supraexercitat sau stresat, sau daca o masa, leziune sau umflare obstrueaza sever laringele.
Paraliza ereditara a casetei vocale sau a laringelui la caini face parte dintr-o afectiune generalizata care implica mai multi nervi (sindromul polineuropatie). Simptomele paraliziei ereditare pot varia de la rasa la rasa. La ciobanesc german de Flandra debutul poate avea varste cuprinse intre patru si sase luni; la Dalmati in jur de patru pana la opt luni; la rottweilers in jur de 11-13 saptamani. In plus, literatura medicala sugereaza ca masculii sunt de 3 ori mai afectati decat femelele.
Paralizia dobandita (o afectiune care se dezvolta ceva mai tarziu in viata) a casutei vocale sau a laringelui la caini a fost observata in numar mai mare la cainii de rasa gigant, precum St. Bernards, si la cainii de rasa mare, precum Setter irlandez, Labrador retrievers si golden retrievers. In forma dobandita, incidenta raportata arata ca masculii sunt afectati de doua ori mai mult decat femelele.
Factorii de risc pentru afectiunile laringelui la animalele de companiei
Factorii de risc includ anomaliile pulmonare existente, cum ar fi pneumonia si boala cronica a cailor respiratorii. Acumularea de fluide in spatiul dintre peretele toracic si plamani (revarsat pleural) poate avea, de asemenea, un impact semnificativ asupra respiratiei si poate creste dificultatile de respiratie asociate cu boli ale cutiei vocale sau laringelui.
Diagnosticarea afectiunilor laringelui la caini si pisici
Va trebui sa oferiti o istorie detaliata a starii de sanatate a catelului sau pisicii, debutului simptomelor si posibilelor incidente care ar fi putut preceda aceasta afectiune. Se va realiza un profil complet de sange, inclusiv un profil de sange chimic, un numar complet de sange si o analiza de urina. Una dintre posibilele cauze de baza pe care le va cauta medicul dumneavoastra este boala tiroidiana, in special daca animalul tau de companie este mai in varsta.
Unele dintre tehnicile de imagistica care pot fi utilizate pentru a gasi tulburarea de baza sunt radiografia, fluoroscopia si bronhoscopia pentru a ajuta la excluderea altor diagnostice diferentiale si la detectarea pneumoniei prin aspiratie. Acestea sunt tehnici destul de neinvazive, deoarece nu necesita interventii chirurgicale pentru a inspecta structura interna a cailor respiratorii. Ecografia este, de asemenea, un instrument de diagnostic util.
Pentru a avea mai multe detalii asupra laringelui, medicul veterinar poate efectua o laringoscopie. Animalul va trebui sa fie plasata sub sedare sau anestezie generala pentru ca medicul veterinar sa evalueze laringele si sa detecteze daca exista leziuni.
Colapsul laringian este o complicatie a sindromului de cai respiratorii brahecefalice de lunga durata. Laringita cronica proliferativa, piogranulomatoasa va necesita cultura si examenul microscopie.
Afectiunile care provoaca obstructie, cum ar fi colapsul traheal sau mase apropiate de laringe, pot imita boala laringiana. Daca se constata o leziune in masa in timpul examinarii, poate fi necesara indepartarea chirurgicala.
Diagnosticul paraliziei poate fi confirmat printr-o pierdere de abductie (o modificare a pozitiei) a cartilajelor laringiene in timpul inspiratiei profunde. Paraliza pe o singura parte poate fi observata in forme mai vechi sau mai usoare de disfunctie laringiana.
Tratarea afectiunilor laringelui la animalele de companie
Pisica sau cainele tau va fi tratat in ambulatoriu in asteptarea interventiei chirurgicale, atat timp cat starea sa de sanatate ramane stabila. Daca este vorba despre o situatie de urgenta caracterizata prin suferinta respiratorie acuta, se va administra oxigenoterapie, combinata cu sedare si steroizi.
Daca animalul este in suferinta, personalul din clinica veterinara poate utiliza masuri active de racire a corpului cu lichide intravenoase si gheata, iar medicul veterinar poate crea o deschidere chirurgicala temporara in vant (sau trahee - o procedura cunoscuta sub numele de traheostomie temporara) pentru a facilita aportul de oxigen. Aceasta ingrijire poate salva viata companionul tau daca acesta nu raspunde in mod corespunzator la abordarea medicala de urgenta.
Daca oferiti cainelui sau pisicii ingrijiri temporare la domiciliu in timp ce asteptati o interventie chirurgicala, va trebui sa evitati mediile calde, slab ventilate, deoarece acestea pot compromite in continuare mecanismele normale de racire ale corpului si schimbul adecvat de aer. Evitati utilizarea gulerelor in acest timp, pentru a reduce la minimum presiunea asupra casetei vocale sau a laringelui. De asemenea, veti dori sa restrictionati activitatea in asteptarea interventiei chirurgicale. In cazul paraliziei, tratamentul chirurgical este cea mai buna alegere.
Daca cancerul a fost diagnosticat, eliminarea chirurgicala a tumorii poate fi curativa. Pentru adenocarcinomul cu celule scuamoase, se recomanda indepartarea chirurgicala, insotita de radioterapia. Medicamentele prescrise vor depinde de diagnosticul final si de cursul de tratament pe termen lung, care este prescris de medicul veterinar.
Prognostic in tratarea afectiunilor laringelui la animale de companie
Veterinarul va dori sa monitorizeze cainele sau pisica in mod frecvent in caz de pneumonie prin aspiratie, deoarece acesta este unul dintre riscurile majore pentru bolile laringelui. Exista un risc crescut de pneumonie de aspiratie dupa orice procedura chirurgicala care implica caseta vocala sau laringele, deoarece chirurgia plaseaza laringele intr-o „pozitie deschisa fixa”, eliminandu-si functia de protectie in timpul inghitirii sau regurgitarii. In general, exista un risc crescut de aspiratie.
In general, imbunatatirile activitatii si toleranta la exercitiu sunt raportate de proprietari dupa o interventie chirurgicala eficienta. Prognosticul pe termen lung este bun, cu o interventie chirurgicala de succes pentru paralizie. Daca operatia initiala a fost nesatisfacatoare, chirurgia suplimentara poate imbunatati prognosticul. Pentru tratamentul traumatismelor, progresul este de obicei satisfacator in tratamentul conservator, chiar si dupa o traheostomie de urgenta.
Prognosticul este mai rezervat in tratamentul cancerului, cum ar fi adenocarcinomul cu celule scuamoase, chiar si cu radioterapie. In cazurile de cancer, cum ar fi limfoamele, prognosticul depinde de chimioterapia utilizata si de raspunsul pacientului.
Prevenirea afectiunilor laringelui la animalele de companie
Razele de caini afectate, in care s-a documentat transmiterea ereditara a bolilor laringelui, nu trebuie utilizate in scopuri de reproducere. Este foarte recomandat ca proprietarii unor astfel de rase sa aiba cainii castrati pentru a preveni inseminarea accidentala.