Fistula perianala la caini si pisici
Informatiile prezentate in acest website au caracter informativ si nu inlocuiesc diagnosticul medical sau prospectul produselor.
Orice decizie privind sanatatea animalului de companie trebuie luata doar in urma consultarii medicului veterinar.
Fistula perianala este o tulburare in care anusul, rectul si regiunile perineale ale unui caine sau unei pisici sunt inflamate si iritate. Aceasta tulburare este adesea dureroasa pentru animal, precum si progresiva.
Leziunile variaza in severitate, dar la inceput apar ca mici gauri care se scurg in piele. Aceste gauri pot deveni largi si adanci si inconjoara intreaga circumferinta a anusului.
Pozitia cozii, care este adesea purtata jos intre oasele soldului, acoperind anusul, este considerata a fi un factor predispozant.
Fistulele perianale pot provoca dureri severe si disconfort si, daca nu sunt controlate, pot fi responsabile de o reducere dramatica a calitatii vietii.
Animalele afectate pot avea diaree cronica concomitenta din cauza bolii inflamatorii intestinale. De fapt, cele doua conditii pot fi legate. Aceasta boala prezinta multe asemanari cu boala Crohn la oameni.
Cauzele fistulei perianale
Cauzele inflamatiei nu au fost inca clar definite. Conditia medicala apare la toate rasele si nu este mai predispusa la niciun gen, dar poate fi intalnita frecvent la masculii care nu au fost sterilizati.
Contaminarea foliculilor de par si a glandelor zonei anale prin materialul fecal si secretiile sacului anal poate duce la necroza, ulceratii si inflamatii cronice ale pielii si tesuturilor perianale. Animalele afectate pot fi predispuse la probleme de piele generalizate. Hipotiroidismul, un defect imunologic sau o componenta mediata imuna, poate contribui la susceptibilitate.
Probabilitatea de contaminare este mai mare la cainii cu coada larga; faldurile anale profunde pot determina retinerea fecalelor in glandele rectale si joaca un rol major.
Infectia se poate raspandi la structuri mai profunde care implica sfincterul anal extern si, prin urmare, ar trebui tratata cu promptitudine.
Se considera ca patrupedele cu o baza larga a cozii sau cei care o duc jos, au inflamatie in regiunea perianala, deoarece are o ventilatie mai mica. Exista, de asemenea, o incidenta mai mare a acestui tip de inflamatie la cainii care au glande sudoripare in regiune.
Simptomele fistulei perianale
Animalul tau de companie poate prezenta semne de:
- Defectii dureroase;
- Dificultate in a defeca;
- Constipatie;
- Diaree;
- Mucus sau sange in scaune;
- Linsul excesiv si muscatura anusului.
Durerile cronice din zona afectata pot face ca animalul tau de companie sa fie nelinistit si sa planga de fiecare data cand este pe cale sa isi faca nevoile. Unele animale afectate se vor lupta sau vor incerca sa muste cand li se ridica coada.
Deoarece starea reapare la 80% dintre animale (in functie de tratament), tratamentele medicale si chirurgicale sunt de obicei combinate pentru a imbunatati rezultatele pe termen lung.
Diagnosticarea fistulei perianale
Testele de sange arata de obicei rezultate normale, astfel incat medicii veterinari cauta adesea inflamatii, umflaturi, infectii si orice semne de bacterii in regiunea perianala a cainelui sau pisicii. In cazuri mai grave, se va efectua o biopsie a zonei.
Tratarea fistulei perianale
Strategiile pentru tratamentul medical includ:
- O schimbare a dietei intr-o noua dieta proteica;
- Antibiotice precum metronidazolul;
- Medicamente antiinflamatoare/imunosupresoare orale, cum ar fi prednison, ciclosporina si azatioprina;
- Medicamente imunosupresoare topice.
Tratamentul chirurgical se efectueaza de obicei in urmatoarele situatii:
- Cand leziunile sunt mici;
- Pentru a indeparta sacii anali afectati;
- Daca fistulele nu se vindeca complet dupa tratament medical sau pentru a face cainii mai confortabili in cazuri severe sau recurente.
Tratamentul chirurgical poate fi utilizat pentru indepartarea tesutului necrotic (mort) asociat cu tractele fistuloase si pentru a ajuta la accelerarea vindecarii. Criochirurgia si laserul sunt utilizate in mod obisnuit. In timpul criochirurgiei tesuturile bolnave sunt inghetate cu o sonda speciala. Aceste tesuturi mor si, in cele din urma, se prabusesc, permitand vindecarea. Congelarea tesuturilor va poate face animalul sa simta mai putina durere imediat dupa operatie. Laserul poate fi folosit pentru a ucide captuseala fistulelor. La fel ca in cazul inghetarii, tesuturile deteriorate mor si zona se vindeca treptat.
O alta tehnica chirurgicala utilizata in cazuri specifice este amputarea cozii. Indepartarea cozii poate permite o mai buna aerare si curatare a zonei, ceea ce va facilita vindecarea fistulelor existente si, de asemenea, va ajuta la scaderea ratei de recurenta.
Prognosticul fistulei perianale
Animalele carora li s-a facut criochirurgie sau chirurgie cu laser vor avea rani deschise timp de cateva saptamani, care vor necesita curatare usoara zilnica pentru a indeparta tesutul mort, bacteriile si materialul fecal din zona. Laxative pot fi adaugate la tratament, in special la animalele cu dureri severe in timpul defecatiei. Unele dintre aceste animale de companie vor trebui sa poarte in permanenta un guler electronic pentru a preveni automutilarea.
Din pacate, fistulele perianale pot necesita un control medical pe tot parcursul vietii, cu diete speciale si medicamente care suprima sistemul imunitar. Aceste medicamente pot avea efecte secundare grave si nu trebuie combinate niciodata cu alte medicamente (inclusiv cele pentru artrita), cu exceptia cazului in care sunt aprobate de medicul veterinar.
Pronosticul pentru vindecarea initiala a leziunilor timpurii este bun. Cu toate acestea, recurenta este frecventa, in special la animalele cu boli moderate pana la severe. Afectarea cronica a regiunii perineale de catre fistulele perianale sau dupa mai multe interventii chirurgicale poate afecta alimentarea nervoasa a zonei, ducand la incontinenta fecala (atunci cand animalele nu sunt capabile sa controleze cand/unde sa isi faca nevoile).
Prevenirea fistulei perianale
Nu se cunosc masuri preventive eficiente. Dietele de inalta calitate pot reduce sansele aparitiei bolilor intestinale inflamatorii si alergice, care sunt adesea asociate cu fistule perianale.