Hernia perianala la caini si pisici
Informatiile prezentate in acest website au caracter informativ si nu inlocuiesc diagnosticul medical sau prospectul produselor.
Orice decizie privind sanatatea animalului de companie trebuie luata doar in urma consultarii medicului veterinar.
Herniile perineale rezulta din slabirea sau esecul complet al diafragmei musculare a bazinului. In mod normal, diafragma pelviana permite sprijinul rectal si impiedica continutul abdominal sa patrunda pe rect. Animalele de companie cu hernie perineala vor prezenta o umflare adiacenta rectului pe una sau ambele parti, cuplate cu semne de constipatie, dificultati de defacare, letargie, dificultati la urinare si modificarea pozitiei cozii.
Atunci cand muschii din diafragma pelviana a unui animal nu reusesc sa ofere sprijinul necesar, se poate dezvolta o hernie provocand o cantitate mare de durere si disconfort. O hernie a zonei perineale este mai frecventa la caini decat la pisici si la masculi, mai degraba decat la femele.
Tratamentul implica adesea interventii chirurgicale si apoi medicamente eliberate pe baza de reteta pentru a usura durerea animalului.
Cauzele herniei perianale
Cauza de baza pentru slabirea sau esecul diafragmei pelvine nu este clara in acest moment. Cu toate acestea, sunt propuse multe teorii, toate putand functiona separat sau la unison pentru a permite slabirea sau esecul diafragmei pelvine. Boala afecteaza in primul rand animalele de companie in varsta, de obicei intre 7 si 9 ani. Cainii si pisicile masculi, non-castrate, sunt, de asemenea, predispusi la aceasta boala. O alta cauza care sta la baza acestui tip de hernie este boala prostatica sau cancerul. Alte cauze posibile pot include boala colorectala si atrofia bazinului.
Incidenta mai mare in randul masculilor intacti sexual este dovada ca influentele hormonale joaca probabil un rol primordial. Hipertrofia prostatica atribuita dezechilibrului hormonilor sexuali a fost puternic implicata. Atat estrogenii, cat si androgenii, au fost citati ca agenti cauzali.
Simptomele herniei perianale
Animalele de companie cu hernie perineala prezinta de obicei o umflare adiacenta a anusului pe una sau ambele parti. Umflarea poate prezenta un continut herniat de canal abdominal si pelvian, cum ar fi un rect dilatat, prostata, vezica urinara, grasime, oment si intestin subtire. Semnele clinice observate la animalele de companie cu hernie perineala sunt legate de organele prinse in hernie. De obicei, aceste semne includ:
- Constipatie;
- Dificultati pentru a defeca;
- Difucultati in a urina;
- Incapacitatea de a urina;
- Incontinenta urinara;
- Durere abdominala;
- Letargie;
- Depresie;
- Anorexie;
- Pozitia cozii modificata.
Factori de risc in hernia perianala
Sunt implicati multi factori, incluzand:
- Predispozitia rasei;
- Dezechilibrul hormonal;
- Boala prostatica;
- Constipatia cronica;
- Slabiciunea diafragmei pelvine din cauza tensionarii cronice.
Diagnosticarea herniei perianale
Pentru a diagnostica hernia perineala medicul veterinar va efectua un examen rectal amanuntit. Acest lucru va ajuta la determinarea prezentei sau absentei unei leziuni asemanatoare masei, a unei boli de prostata, a continutului herniei si la determinarea unei boli unilaterale sau bilaterale. Unii pacienti pot necesita administrare analgezica sau sedativa pentru finalizarea unui examen rectal.
Odata ce diagnosticul de hernie perineala a fost pus, ar trebui sa se instituie o analiza metabolica si abdominala aprofundata. Medicul veterinar va recomanda probabil o hemoleucograma completa, profilul biochimic si analiza urinei pentru a determina orice boala sistemica concomitenta. Imagistica diagnostic avansata (ultrasunete si radiografii abdominale) poate fi recomandata pentru a ajuta la determinarea continutului de hernie, pozitia si dimensiunea vezicii urinare, pozitia si marimea colonului, boala prostatei sau prezenta cancerului.
Animalele care prezinta orice umflaturi adiacente rectului impreuna cu semnele clinice mentionate mai sus trebuie sa solicite sfatul medicului veterinar cat mai curand posibil. Prinderea organelor in hernia perineala poate pune viata in pericol si poate necesita stabilizarea de urgenta inainte de interventia chirurgicala definitiva.
Herniile perineale pot provoca constipatie, care, la randul sau, poate afecta functia de motilitate a colonului. Herniile perineale pot perturba, de asemenea, capacitatea animalului de a urina. Ocazional, tensionarea excesiva poate determina retroflexia vezicii urinare (rasturnarea inapoi in canalul pelvian), ducand la obstructie urinara si la pierderea potentiala a aportului de sange la nivelul vezicii urinare. Prinderea unei bucle de intestin in hernie poate provoca dureri semnificative si pierderea aportului de sange. Operatia de urgenta este indicata pentru animalele de companie cu semne de durere abdominala, incapacitate de a urina si o bucla strangulata de intestin subtire.
Tratarea herniei perianale
Tratamentul herniei perineale non-urgenta poate consta fie in terapie chirurgicala medicala, fie electiva. Terapia medicala este indicata pentru pregatirea unui animal pentru operatie, dar in general nu reuseste sa controleze permanent procesul bolii. Managementul medical va consta dintr-o combinatie de clisme, dedurizatoare de scaune, fluidoterapie intravenoasa, management dietetic si analgezice.
Operatia vizeaza repararea diafragmei pelvine si potential sutura sau lipirea colonului si a vezicii urinare de peretele abdominal pentru a preveni reaparitia si prinderea colonului sau a vezicii urinare. Operatia implica de obicei plasarea de suturi pentru restabilirea diafragmei pelvine si incorporarea unui lambou muscular obturator intern pentru a sustine reparatia. Obturatorul intern este un muschi care este ridicat de la podeaua bazinului plastic - plasa chirurgicala poate fi implantata intr-un caz mai sever. Se recomanda ca toti pacientii sa fie castrati in timpul procedurii chirurgicale pentru a ajuta la scaderea riscului de reaparitie.
In timpul spitalizarii initiale, toti pacientii sunt monitorizati pentru complicatii. Daca apar complicatii, poate fi recomandata interventia medicala sau chirurgicala.
Prognosticul herniei perianale
Dupa operatie, animalul tau de companie poate fi plasat pe un antibiotic cu spectru larg. Toti pacientii vor primi medicamente pentru durere pentru a-si reduce disconfortul postoperator. Modificarea dietei cu produse bogate in fibre, impreuna cu balsamuri de scaune, sunt uneori folosite pentru a ajuta la reducerea durerii si a tensionarii asociate defecarii. In plus, ajuta la reducerea potentialului de descompunere a tesutului reparat.
Animalul tau de companie ar trebui sa fie tinut calm si linistit in primele doua saptamani dupa operatie, pentru a permite vindecarea tesuturilor. Gulerele elizabetane sunt necesare. Compresele reci aplicate la locul chirurgical pot fi recomandate pentru a ajuta la diminuarea umflaturii si a iritatiei perineale.
Prognosticul este bun pentru majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, in 10-15% din cazuri, recurenta herniei poate aparea in decurs de un an. Prevenirea supraactivitatii si auto-traumei poate ajuta la scaderea acestei rate de recurenta.
Prevenirea herniei perianale
Nu exista mijloace dovedite pentru a preveni formarea herniilor perineale. Problema este rar intalnita la cainii si pisicile masculi castrati, asa ca se recomanda castrarea timpurie la animalele care nu sunt destinati reproducerii.